الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : تعتبر متلازمة تكيس المبيضين واحدة من أهم اسباب تأخير حدوث الحمل لدى السيدات . فهى تمثل 5 – 10% من السيدات فى سن الانجاب. ولهذه المتلازمه أعراض كثيرة و متعددة , منها انقطاع و تأخر الدورة الشهرية لفترات طويله وزيادة فى هرمونات الذكورة وأيضا وجود تكيس بالمبيضين عن طريق الكشف بالموجات فوق الصوتيه . كل هذه الاعراض تؤدى الى وجود خلل و انعدام فى التبويض لدى معظم هؤلاء السيدات. ويأتى دور الاخصاب المساعد و منها الحقن المجهري فى هؤلاء السيدات بعد فشل عدة وسائل لتنشيط التبويض منها العلاجى مثل استخدام الكلوموفين سترات أو الجراحى مثل كى المبيضين عن طريق منظار البطن الجراحى. وتعتبر منشطات افراز هرمونات الجونادوتروبين لتثبيط افراز هرمونات الغدة النخامية الاكثر استخداما وشيوعا فى الاخصاب المساعد لدى هؤلاء السيدات ولكنها لم تأتى بالأمال المرغوبه منها مع كثرة الاعراض الجانبيه مثل زيادة معدل الاستثارة الشديدة للمبيضين فيما يعرف بمتلازمة الحث المفرط للمبيضين. ومنذ فترة وجيزة و مع بداية الالفية الثالثة و بعد استخدام مثبطات افراز هرمونات الجونادوتروبين بدلا من منشطات افراز هرمونات الجونادوتروبين فى الاخصاب المساعد اجريت عدة دراسات على هؤلاء السيدات اللاتى يعانين من هذة المتلازمة وتأرجحت النتائج والاراء ما بين مؤيد و مفضل لها و ما بين معارض و رافض لها. لذا قمنا باجراء هذه الدراسة المقارنة بين استخدام مثبطات و منشطات افراز هرمونات الجونادوتروبين لدى السيدات الائى يعانين من متلازمة تكيس المبيضين تحت العلاج بالحقن المجهري. شملت هذه الدراسة على عينة من السيدات الائى يعانين من متلازمة تكيس المبيضين تحت العلاج بالحقن المجهري وتم توزيعهن بطريقة عشوائية الي مجموعتين الاولي اعطيت البرنامج المطول لمنشط افراز هرمونات الجونادوتروبين (28 سيدة) والثانية اعطيت مثبط افراز هرمونات الجونادوتروبين من اليوم الاول للتنشيط (29 سيدة) وتمت مقارنة النتائج من حيث حساب كمية الدواء المنشط وفترة العلاج ومستوي هرمون الاستراديول. كما شمل التقييم مقارنة حساب عدد و جودة البويضات الناتجة عن عملية سحب البويضات و عدد و جودة الأجنة الناتجة عن عملية الحقن المجهرى و معدل الاخصاب وأخيرا نسب حدوث الحمل و حدوث متلازمة الحث المفرط للمبيضين . اظهرت نتائج الدراسه الحالية وجود فروق احصائيه بين مجموعتي البحث فى قصر مدة التنشيط ونقص الجرعة الكليه للجونادوتروبين في المجموعة الثانية. و بالرغم من عدم وجود فروق احصائيه بين مجموعتي البحث فى عدد و جودة البويضات الناتجة عن عملية سحب البويضات واجمالى عدد الأجنة الناتجة عن عملية التخصيب الا انه وجد ان عدد الأجنة عالية الجودة في المجموعة الثانية اكثر من المجموعة الاولي مع وجود فرق احصائي. كما اسفرت النتائج عن وجود فرق احصائي فى معدل الاخصاب حيث ان معدل الاخصاب في المجموعة الثانية اعلى من المجموعة الاولي. ووجد ايضا ان معدل حدوث متلازمة الحث المفرط للمبيضين كان اعلى في المجموعة الاولي عن المجموعة الثانية مع وجود فرق احصائي. ويعد نقص عدد الحالات المشاركة من اهم المعوقات التي واجهت هذه الدراسه وذلك لقلة الحالات التي تنطبق عليها شروط المشاركة في الدراسة ومع ذلك فان النتائج التي توصلت اليها هذة الدراسة تعتبر مشجعة وتفتح المجال امام القيام بدراسات اكبر للوصول الي نتائج نهائية بخصوص دور البداية المبكرة لمثبطات افراز هرمونات الجونادوتروبين لدى السيدات الائى يعانين من متلازمة تكيس المبيضين تحت العلاج بالحقن المجهري.